內視鏡下肥大的攝護腺(右)
NOWnews（記者台北報導)
攝護腺是男性特有器官，位在膀胱出口，外接尿道，功能是製造精液，成人重約二十公克，大小如栗子，但隨著年齡增長會越來越大，體積增加逐漸壓迫到尿道或是膀胱，因而造成排尿困難，
症狀包括：頻尿、尿急無法忍、夜晚需起床好幾次上廁所=>影響睡眠、尿流很慢、尿很久、尿流中斷、解尿需用力、解尿後還是解不乾淨等困擾，嚴重時還有反覆血尿，尿路感染，膀胱結石，尿不出來以至於插導尿管，腎功能受損，甚至洗腎。根據統計，五十歲的人約50％有攝護腺肥大，六十歲的人約60％，七十歲的人約70％，八十歲以上則幾乎都有，所以只要男人活得夠久，一定會等得到攝護腺肥大。
捷運藍線市府站有接駁車以及公車藍5藍7、捷運紅線101站、醫院有停車場及附近"城市車旅"停車場(吳興街220巷59弄)
臺北市醫學大學附設醫院泌尿科醫師黃建榮表示，攝護腺肥大一開始建議藥物治療，使攝護腺平滑肌放鬆，解尿順暢，或縮小攝護腺，但是效果有限，且有些許副作用。當藥物治療都無效，則以內視鏡經尿道電刀刮除手術（TURP）治療攝護腺肥大為黃金準則~~以內視鏡從尿道進入攝護腺尿道，藉內視鏡將攝護腺多餘增生組織刮除，術後小便即可變粗變順，但傳統內視鏡電刀刮除有大量出血、水中毒、性功能受損危險。另外，傳統電刀刮除對於有身體狀況不佳，腦中風、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病或糖尿病等高危險群甚至有致命風險。若以雷射來治療，則幾乎可完全脫離後遺症或併發症的威脅。北醫泌尿中心黃建榮醫師已為上千位病患進行雷射攝護腺手術，治療良性攝護腺肥大，結果成效顯著，患者最快當天就可拔除尿管，又沒有尿失禁、陽萎等後遺症。
雷射本身特性具氣化、切割及止血功能，其優點為幾乎不出血，雷射光束在生理食鹽水灌流下掃除攝護腺組織，瞬間高溫能將組織快速汽化並凝結傷口表面，大幅減少術中出血的同時精準切割與汽化攝護腺組織，避免周邊組織不必要傷害，沖洗液為生理食鹽水可避免水中毒，且導尿管放置時間短、相較傳統刮除術可以改善術後血尿與減少導尿管留置時間，縮短術後恢復及住院日數，其手術的安全性，較傳統經尿道攝護腺刮除手術為高，並可避免陽萎、尿失禁等併發症。雷射更大的特色在於對組織不會造成深層熱傷害，減少術後性功能障礙及膀胱頸狹窄發生機會。近年更進展到新式的"攝護腺剜除手術"，也就是如同剝柚子一樣，將增生多長的組織如同柚子果肉剝掉，配合雷射施作，將橘子肉和皮粘連的組織汽化止血，果肉乾淨剝離，失血更少，清除容易增生的部分更徹底，未來再長的機率就更低了。
雷射經過不斷改良，最新一代鈥雷射HoLEP、銩雷射、綠光雷射GreenLight XPS皆已引進台灣，雷射能量提升至180瓦 (上一代100瓦)，加上全新的水冷式光纖，能快速將肥大的攝護腺組織氣化，周邊組織熱傷害小，手術時間縮短，出血更少，安全性更提高。由於第三代雷射氣化切除術的輸出功率的提升，超大攝護腺肥大患者已可以順利處理（超過80克以上的攝護腺），並且雷射氣化與切除同時進行，可切除大的攝護腺非常乾淨，降低復發率，大量的組織檢體，亦可提供病理診斷，避免遺漏攝護腺癌的發現。在美國，鈥雷射HoLEP市佔率達90%、歐洲綠光雷射佔了80%，全球近百萬攝護腺肥大患者接受第三代雷射氣化術治療，長期追蹤的醫學報告，無患者術後性功能障礙以及尿失禁，成效顯著。
綠光雷射氣化切除後，尿道整個暢通。
剜除法有如剝橘子果肉, 整塊剝下(灰色框)
我們以攝護腺剜除術切除下來的攝護腺 (估計有50克)
雷射另一個好處是可切割攝護腺，取得組織檢體，篩檢攝護腺癌，早期攝護腺肥大是以雷射氣化手術，因為完全氣化，無法取得標本，無法在第一時間被正確診斷罹癌，因此錯過及早治療機會，現在氣化與切除同時進行，可取得大塊檢體組織，讓病理科做正確的診斷。另外，因為切割效果卓著，也可以運用在表淺性的膀胱癌，輸尿管狹窄，以及腎臟腫瘤部分切除術（合併腹腔鏡執行），同樣達到少量出血，安全性高的好處，國外已有不少論文報導。目前雷射攝護腺肥大切除手術國內健保並不給付，病患需要自費約15萬多元(健保部分負擔另計)。臺北市醫學大學附設醫院泌尿科 黃建榮 醫師。雷射設備治療攝護腺固然安全，但是雷射攝護腺的切除仍要由醫師來執刀，醫師的專業和經驗仍然影響手術的預後甚鉅 ( 機器一樣，結果不一定一樣 )。黃醫師專精攝護腺雷射手術，經驗豐富，保證一定親自全程執刀，提供最舒適的醫療，確保最佳的治療效果。
雷射氣化切除術乃用於治療"良性"攝護腺肥大的患者，達文西機器手臂則是治療PSA升高，經切片已確診的攝護腺癌患者。( 達文西機械手臂介紹請點此連結: mdandyh.pixnet.net )
歡迎留言板留言或Email詢問 LINE ID: @Dr.andy
2025/07/12 台大國際會議中心講座盛況
以內視鏡結合雷射切除阻塞的攝護腺，無體表之傷口。
●近期手術列表. 各年齡層皆有攝護腺肥大問題
(影像來自網路 the videos are from the internet )
LINE ID: @Dr.andy
哈佛醫學院微創手術研究完成證書
臺北醫學大學附設醫院門診
若有需要可上網預約門診諮詢。
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雷射設備治療攝護腺固然安全，醫師的專業和經驗仍然影響手術的成敗甚巨，若欲來院諮詢，建議您先於留言版留言或email:dochuang@msn.com以利充分了解問題，避免向隅
術後內部傷口如何復原.不會細菌感染嗎
吃口服藥即可
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想確認.黃醫師.服務單位.以便查找
台北市立聯合醫院 仁愛院區泌尿科 (台北市仁愛醫院)
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銩雷射射護腺手術會造成逆行性射精嗎
30% 可刻意保留膀胱頸，但有時會降低手術效果(不一定)。
肥大.長期發炎.每晚吃扎特.效果不彰.發炎嚴重時.如廁尿道撕裂痛.尿急時有大便感 長期在榮總門診.發炎期間總用抗生素.不知是有效還是休息.就好了.隔梅多久又發作 已經數年. 平時尤其上完廁所.或晚上洗完澡就開始痛. 每次痛時去門診測指數有一次比一次高.15天前為9.6 quad1010@gmail.com
可以來門診，我幫您診斷一下。我對慢性攝護腺炎有點心得。
1.銩雷射與二極體雷射有何差異。 2.收費價格相同嗎。
1. 治療攝護腺肥大的效果沒什麼差別。效果主要取決還是執刀醫師的功力。 2. 我們醫院採用綠光雷射，手術費15萬元。
請問醫師攝護線大到甚麼程度才需手術?
頻尿夜尿嚴重影響生活，甚至尿不出來，吃藥也無法改善者。
肛門檢視確認是前列腺肥大 頻尿夜尿嚴重影響生活 目前也看醫生吃藥 好像沒效果 嚴重時會露尿 疼痛 請問銩雷射 是否可以請醫療保險 明細 可以列出嗎 也深怕做傳統式 會陽痿 現在就有早射問題 龜頭變得也很敏感 是不是也是前列腺肥大造成的 如果可以請保險 我會辦轉診 到黃醫師這做
雷射攝護腺手術，的確可避免那些副作用的發生。 雷射手術健保不給付， 私人保險的部分要問問您的保險業務員，你買的有沒有理賠。 出院後我們這邊要開醫療費證明當然沒問題。
還有2個問題是 做銩雷射 復發機會很高嗎 跟傳統式比較 吃藥只是壓制不能治根不是嗎 副作用也大
用雷射手術復發機率不高，吃藥只是壓制沒錯。
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去年(2014)10月間超音波檢查，醫生說我的攝護腺較常人大2倍，但為良性增生，PSA值為6.8, 今年2月檢查，PSA降為6.1. 請教 1. 檢查前若有長途開車，騎腳踏車或性行為，是否會導致攝護腺肥大或PSA提升。 2. 本人這症狀是否須進一步作切片檢查。 3. 是否須每天吃控制增長的藥Tamso(有口乾的副作用)。
1. PSA會因這些活動升高 大小則不會受影響 2. 可以三個月再追蹤指數看看 3. 您應該要固定吃藥，若此藥對你有副作用，可換換其他廠牌藥吃看看。
非常感謝 黃醫師如此迅速回應與指點。
黃醫師您好: 家父這三年來於台大新竹分院做攝護腺檢查，第一年癌指數４，第二年為５，今年指數增為６，故醫師請家父做切片檢查，報告為癌細胞，骨頭掃描已確認無轉至骨頭，而核磁共振須於５／３１，方能確定期別，台大新竹也告知若欲治療分為二種：１切除，２電療。 今日家父上網google，看見您的部落格，得知手術方法，不知黃醫師您的建議是先於台大新竹等做核磁振，還是直接轉至您門診重新檢查再予以評估呢？ 敬祝 平安喜樂
一般是切片後 4-6週做核磁共振較準確，在哪裡做都可以， 在新竹做完再拷貝片子來就好了。 也可以來本院排核磁共振， 待核磁結果再安排治療。
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請問作完攝護腺雷射手術之後 是否需要長期服藥
在術後穩定後(大約2~3週) 就不用服藥了。 但實際情况視每個人體質有所不同
雷射手術完需導尿多久
導尿管一般放24小時 但要视實際狀況而定
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尿完後總是會有餘尿甚至壓一下腹部或出力會有少許尿液滲出
是攝護腺肥大，尿不乾淨， 可以到門診先檢查一下。
請問89歲的帕金森氏病患，適合做銩雷射攝護腺切除手術嗎?
可以的， 帕金森病人小便會更困難， 但是實際情況要看了才知道
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請問，我爸在南部某醫院做檢查，醫生說是攝護腺腫大，醫生說檢查的數值正常人是4,我爸是15,有些人嚴重一點也有1-200的，(忘記醫生所說的是哪種項目),只是想知道這樣的數值是吃藥就好？還是開刀？
這是癌症指數PSA 應該要做切片診斷
已做切片診斷，結果是良性，這樣需要開刀嗎?還是吃藥？ 謝謝醫師，回答速速，謝謝！
若是良性 解尿不順暢要用力，或解不出來，或太過頻尿， 吃藥仍改善有限者，可以雷射手術切除肥大的部分解除小便困擾的症狀。
我家父最近插尿管攝護腺肥大排不出尿來很痛苦我們家都是女眷不懂老爸的苦處父親是軍人所以就近醫院是三軍總醫院松山分院泌尿科但醫生說要出國八月中旬才能替父親開刀所以父親要帶尿帶一個月我們還是要自費約十二萬元整請問醫師這樣合理嗎？
費用是以手術的執行來算的。 有執行才收費。 尿管是暫時先解決當前尿不出來的問題。
黃醫師您好： 家父現年80歲，五年前由於攝護腺肥大，無法自行解尿，幾年來每四小時必須自行插管解尿至今，現攝護腺大小約50克。想請問銩雷射治療後能自行解尿的機率高嗎？大概要多久呢？非常謝謝您！
若沒有其他神經方面疾病，術後能自解的機會非常大， 只是當時既然解不出來，就應該處理了，為何拖了那麼多年。
請問:我爸明天要做綠光的手術，效果一樣嗎?現在的綠光手術能取得組織檢體嗎?術後恢復期多久?因為在中部，好像沒有銩雷射手術 。還有術後需要注意什麼? 謝謝你的回答
效果差別應該不大，其實主要取決於醫生的技術。 其他的，應該請教您的主治醫師。
我是35樓 補充一個問題 請問膀胱有結石會一併清除嗎?
一般都會一併處理。
黃醫師您好: 本人48歲，前列腺腫大，引起頻尿，目前吃藥有改善排尿狀況，需不需急的做手術呢? 另外慢性前列腺炎若反覆發作，可以使用銩雷射把它處理掉嗎?
吃藥有改善，不要急著做手術。 不能以此治療攝護腺炎。可以來門診，我幫您診療一下。
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請問 今年55歲 最近一年的PSA質 都是4~5之間 做超音波結果是大小48g 小便無異常 目前無服藥 需要做進一步治療嗎? 若是只要追蹤 大約多久檢查一次呢 ?
PSA高可能是肥大的關係，每三個月抽一次血，若是有持續升高趨勢，則要細針穿刺切片。
請問我今年33 歲，今年7月公司體檢 檢出前列線 PSA 4.25 身體小便無異常，要如何進一步治療~~~
健康飲食，多喝水，睡眠充足， 不要騎腳踏車 一個月後再抽一次
請問 攝護腺癌(未擴散)也可用銩雷射手術處理嗎？還是用達文西？兩者差別是甚麼？ 謝謝醫生
銩雷射是治療"良性"攝護腺肥大，打通尿道使其通暢，沒有切除攝護腺，若有癌症會繼續長。 達文西機器手臂則是治療癌症，整個切除攝護腺，要"根治"癌症。治療的目的不同。 機器手臂切除攝護腺較有尿失禁的風險，但是因用來治療癌症，是不得不然的手術。 達文西手術可以降低失禁率到僅有10%以下。
謝謝醫師
1 我 是 B肝帶原者 目前僅每天服用高血壓用藥 Adalt 30mm 1顆/日 每半年都有 做超音波追蹤檢查皆正常 2.攝腹線肥大症 超音波檢查攝影攝腹線正常是 20 我是 41 國際攝腹線症狀評分問卷7個問題得分都在5 以上最高分排尿功能非常差 3.因是B 肝帶原者用了藥GOT GPT 容易上升 請問是否可以用雷射治療?
可以的，也比較合適。 用藥的部分，我們注意一下就好了
請問雷射手術後需臥床休息多久?或需請假休養幾天方可工作?
手術後臥床約12小時， 估計住院3~4天。請五天假。
請問黃醫生: 家父84歲, 有攝護腺肥大的困擾, 他也有高血壓病, 請問可以用手術嗎?
可以的， 年紀大正是用雷射手術才安全。
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個人今年61歲,在104/12/8小診所檢查PSA是4.23,104/12/18新北市立醫院檢查PSA是4.2,今天超音波診斷是攝護腺腫大,而且是左半攝護腺稍大於右半~因此建議要切片檢查是否為良性.請教黃醫師是否需要?或直接找您門診後再作決定?
可以再追蹤， 來我門診檢查一下好了。
經過兩次門診檢驗之後,省去挨刀之疑慮~感謝黃醫師讓我學習甚多.
謝謝
請問醫師 :父親雷射攝護腺術前1個多月先小中風過 所以每日有吃阿斯匹靈 手術前後約1個月停服 最近無血尿後又開始恢復阿斯匹靈 但是隔日才吃一顆 可是這天大便用力 又出現微微血尿 請問到底需再吃阿斯匹靈嗎? 怕他2度中風
您父親不是在我們這裡手術的吧。 可以停個三天，沒血尿再續吃
請問銩雷射要半身或全身麻醉?有何不同?
全身麻醉比較放鬆，不會害怕，不會亂動，醒了就可以進食。 半身麻醉，因為意識清醒，會心理害怕，病患壓力大， 因為害怕而亂動，影響手術可能造成意外，另外是半身麻醉術後得禁食8~10小時
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我於今年8月1日在榮總作切片檢查期檢驗結果是良性。但檢查切片後發生小便解不出來問題經導尿後一天拔除尿管後又發生小便解不出來，後又在導尿，二天後拔除尿管至今30天沒有再發生，因此產生AUR 恐慌症。我目前排尿有頻尿，尿流細小，夜尿，斷斷續續等問題。Prostate 4x5cm, Prostate/adenoma size: 94.2/62.8ml,estimated weight: 94.2cm3 , U/A: R 0-2, w 0-2, UFR: 232/11.5/5, CMG: overactive. 我想徹底解決排尿問題因此想請教您 1. 我prostate 很大，可以用銩雷射開刀嗎？或建議用哪一種開刀放式？ ？2. 我的狀況開刀後可能會有哪些風險？非常感謝您的回覆 My email address: francisw@ms28.hinet.net Francis Wang Line : ID 0932306877
攝護腺很大，應該用銩雷射手術切除，雷射風險最小， 惟攝護腺很大手術還是會有少許出血，但是絕對比電刀少很多， 唯一可能有逆行性射精，就是精液射出減少或沒有，是逆行射到膀胱再跟著解尿時排出。 可以來仁愛敝人門診，在幫您檢查一下並且做諮詢。
剛開始晚上睡覺會夜尿不自覺，白天尿不順暢，要用力尿，頻尿，經血液檢查殘尿已影響腎臟，腎功能降至第五期，經泌尿科醫師指導自行導尿，腎功能恢復到第三期，目前服泌尿科醫師開的藥和看腎臟科，服藥後自行解尿改善很少，大部份要自行導尿，很困擾，夜間尿也很多，要起來導2次，想請教黃醫師這樣可做銩雷射嗎？
您是小姐嗎, 若是女性, 可能是神經方面問題引起, 不是攝護腺肥大的話, 是不能做雷射手術的. 可以的話, 麻煩來門診我幫您看看
黃醫生:您好 我68歲.攝護腺肥大導致排尿困難,吃藥4年多仍然頻尿,憋尿久了會排尿困難,二星期前突然血尿,醫院做了打顯影劑的泌尿系統檢查,驗血驗尿後,報告結果是重度肥大和感染現象,建議內視鏡電刀切除,我問醫師為何不用雷射氣化,醫生說電刀即可,讓我很困惑,請教黃醫生,我自費用雷射會比較理想嗎?不開刀可行嗎?感謝您!
重度肥大，有感染，應該要開。 雷射汽化切除也可以。 有時候是醫院沒那個設備，或是太大沒把握。 若可以的話讓我看一下判斷可不可以用雷射好嗎。
內人因先天性結核菌感染造成鈣化,致部分尿道狹窄,是否有辦法用銩雷射治療?
應該可以，麻煩先來門診診察，您這個比較複雜。
醫生您好，請問92歲攝護腺肥大病患，因肥大感染的藥已產生抗藥性，只能住院治療，醫生覺的有風險建議不開刀，我們家屬也進退二難，醫生任為原因1、有心血管疾病(10多年前動過心導管繞道)。2、年紀大3、腳不能行走呈半彎曲。想使用雷射手術，不知道風險是否那麼高呢?想聽其他醫生建議...謝謝
92 歲風險較高，可以來診察看看是否可行。謝謝。 或者是否有其他辦法。
黃醫師：您好！ 本人於11月24日至貴院承蒙您精湛的醫術，用銩雷射治療良性攝護腺肥大手術之後，復原情況漸入佳境，於此甚表感激之意！
謝謝您的鼓勵。
黃醫師您好，本人32歲最近覺得有尿尿完後用力就會擠出尿的困擾，是不是就代表攝護腺肥大呢?
不是，可能是攝護腺發炎。
黃醫師您好 請問您目前仁愛醫院進行銩雷射攝護腺手術的費用多少，從手術前到出院一共需要住院幾天。謝謝您
自費部分是15萬 視情況2~4天不等，恢復最快的兩天一夜就出院。 攝護腺較大的會多一兩天。
醫生：我4／11日做完攝護腺綠光治療，手術後在吃抗生素到現在，為何已19天了，仍然有尿血（微微的粉紅色），這是怎麼回事？是個人體質關係，或是手術沒做好！謝謝醫生可為我解答！
我不知道您之前在哪裡手術， 這得實際看才知道喔， 也許您手術前就有長期慢性發炎。
黃醫生：謝謝你的說明，我原先在永和耕莘醫院做的攝護腺綠光雷射治療，在做攝護腺手術之前約十天左右，是發生急性攝護腺炎，經住院治療約五天出院，後來再約十天後才決定用雷射治療，是否如你所說：在手術前就有長期慢性發炎，以致於在手術後仍然無法如預期的康復，但耕莘醫生經照超音波又說手術很好，而如此尿血情況大約何時能好轉？謝謝黃醫生能否為我解答。
這得看驗尿數據還有實際的超音波。沒辦法這樣就判斷。
謝謝黃醫生的解釋。
黃醫師 本人今年56歲於去年12/29至林口某醫學中心做銩雷射開刀至今已近五個月, 這段期間也吃了不少抗生素止痛藥、排不出急診、不定期出血、排尿劇痛、無法坐軟硬座椅、肛門抽痛、排便功能也受影響(?)以上不適症狀影響工作生活十分懊惱。目前尿管無法正常插管,必須由肛門頂出處理(危險動作?) ; 回門診醫師看診時間有限,醫師也不回答病情之診斷、病況發展、可能之治療計劃, 也不可能有廣告的「手術後復健及追踪都是一條龍服務」 ; 請問黃醫師願意幫我看診 ? 如何日常復健 ? 希望儘早回復正常生活。 謝謝 !
可以啊，麻煩請掛門診來看， 可能還有殘留攝護腺才會這樣。
黃醫師 好, 本人60歲，攝護腺向膀胱內增生，已用藥數年，白天還OK(惟有點頻尿)，晚上排尿啟動較不順暢，最近二次(間隔約8個月)感冒服藥，剛開始前幾天無異狀，數天後(最近一次為5天)則需導尿掛尿袋(最近一次感冒有特別向耳鼻醫生說明服務攝護腺用藥，醫生已將鼻藥減半)，請假掛尿袋生活相當困擾，請問您的建議?
攝護腺可能真的長得比較阻塞， 若常常需要插尿管， 可能需要手術， 可以的話來我門診看看超音波，以及是否可調整用藥。謝謝。
黃醫生 好, 上一個資訊漏了說明，依目前就診醫生告知，攝護腺大小約30來克。
謝謝說明。
黃醫師您好, 我今年61歲已服用攝護腺藥5年,目前未影響日常生活,我的疑問是如果銩雷射完後,是否還會再增生,如果還會增生, 大約要多久才會有影響?謝謝!
大約10年 還要看個人體質， 有些人會再影響，有些人則不會。
了解,非常感謝!
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我有攝護腺肥大的現象，因此每次吃感冒藥就會尿不出來，所以經常坐計程車到新店慈濟醫院掛急診導尿。據醫師說，抗組織胺或麻黃素會造成排尿障礙，可是耳鼻喉科醫師如果不開這兩種藥，就無法治療感冒，所以我每次感冒吃感冒藥就會尿不出來，然後到醫院掛急診導尿，實在很痛苦，不得不動攝護腺手術，徹底治療，一勞永逸。 105年10月我到仁愛醫院請黃建榮醫師為我動攝護腺手術，他採用銩雷射攝護腺手術。經過八個月之後，我的小便都很正常，也沒有什麼副作用，就算吃感冒藥也不用耽心尿不出來。 感謝黃建榮醫師妙手回春，住院護理師悉心照顧，讓我重新找回健康。我想推薦跟我同病相憐的病友，到仁愛醫院請黃建榮醫師開刀，一定能讓您恢復健康。 祝黃建榮醫師及住院病房的護理師身體健康，心情愉快。
謝謝您的鼓勵。
黃醫生您好~ 請問我父親剛做完銩雷射攝護腺手術,拔掉尿管後當天排尿都很正常,但到隔天有尿意但就是無法自行解尿,後來掛急診醫生說有血塊塞住所以插導尿管,隔幾天複診時醫生看完也有在重新沖洗後也都說OK,之後拔掉尿管後也可正常的自行排尿2~3次之後又不行,這樣的情形一直重複3次了,目前已經第二個禮拜了,尿袋偶爾還是看的到血塊,是正常的嗎??
您不是在我這裡手術的吧， 也許是之前攝護腺太大，用力的話容易出血所致。 還有就是之前的膀胱收縮功能可能本來就不好。 再觀察一下看看
是的,我父親在南部做的手術 ,因為回診時遇到其它患者都說沒有這個問題,主治醫生也說第一次遇到這樣的情況,要再觀察幾天,也可能是膀胱功能退化影饗,網路上也找不到相關資料,剛好看到您這篇文章,想說詢問一下,看看是否能多了解一點~~非常感謝黃醫師的回答
黃醫生您好; 我爸爸71歲在印尼他有攝護腺肥大及三顆腎結石有高血壓請問如果來台灣做治療所有費用(手術費、藥費 和住院費)一共要多少錢 ?在台灣要待多久時間呢?謝謝!
沒有健保的話大約170,000台幣左右，腎結石我也會一併幫他處理， 住院大約4天，建議出院後待在台灣10天觀察沒問題才回印尼。 不過腎結石還要看看實際情況而定。
我目前56歲, 上週超音波檢查, 攝護腺體積99 cc, (似乎沒癌症, PSA=2.6). 這似乎不適合用汽化術? 我老家在北部, 人在南部教書, 因此有點考慮在北部手術, 因為近親都在北部, 比較有人可以照顧. 如果現在開始至貴院掛號, 進行雷射切除手術, 有可能在九月十日暑假結束前, 恢復到可正常工作長程開車的程度嗎?
您攝護腺雖大， 可是幾乎沒什麼症狀影響生活，不一定需要手術。 可以的話來門診再評估一下 (當天就可知結果) 若真的需要手術，出院後休息兩週應該就可以開長途車。
對不起我是上面76樓的: 補充一下, 我尿液檢查正常沒發炎, 吃了一個禮拜的活路粒淨, 效果很明顯, 尿動力檢查速度似乎還正常, 不過有殘尿. 一般晚上, 沒吃藥前大概起來0次到1次之間.
請問黃醫師：家父83歲，去年因半夜尿不出來，看泌尿科，經檢查是攝護腺癌第四期，已轉移骨頭，在今年出做了10次電療，每月固定拿藥，打骨針，一開始怕開刀（有高血壓，糖尿病），一直插尿管，已近10個月了，情況控制不錯，只是他覺得老是插著尿管實在不便，您有什麼建議?傳統開刀（健保給付）適合嗎
是的，可以，經尿道攝護腺刮除。健保給付。
本人去年三月因攝護腺癌在中部某教學醫院作達文西手術,一年多來漏尿問題一直無法解決.要請問黃醫師,這個問題是否可以醫治?謝謝
目前的治療有，口服藥物，磁波治療，尿道懸吊術，人工括約肌。 要依病患的情況來選擇。因人而異。
謝謝黃醫師快速又詳細的指教,必要時本人將親往請教.再次的謝謝
我下腹痛已三年, 不知是否攝護腺或其他原因, 早上起床就痛, 坐久也痛, 走路或站就比較好, 每天如此
要做電腦斷層掃描
醫師你好 家父日前超音波照出攝護腺腫大約6cm 指數為9 排尿正常，亦無特別不適 本身有二間瓣膜脫垂 請問是否有需注意之處？
每三個月抽PSA追蹤。
黃醫師,你好: 我在一家私人教學醫院問到銩雷射手術要$156,000. 看到大作寫的銩雷射手術只要12萬. 請問這是所有自費的總金額嗎?
大約 15萬多。
銩雷射手術費用應差不多, 沒有達到應有的效果才是問題 ; 做甚麼手術都有優缺點,慎選有經驗負責的醫師才是重要請多打聽 ! 請參閱這次風暴的林口長庚醫院的雷射中心網頁的商業廣告(誇大不實); 本人去年底由林口長庚醫院陳醫師開刀,住院四天加上急診大出血兩次約1200cc以上,在家休息10天無法工作,下腹抽痛巨痛出血到上個月稍歇,至今還是無法久坐騎車痛苦不堪求救無門(被診所委婉拒診過...請回原醫師處理); 衷心建議請慎選有經驗負責的醫師治療
謝謝您的提醒， 我們會多加注意，避免其他醫院產生的併發症。
感謝黃醫師,關心細心回覆病友 : 一直想要將近一年看診的心得分享給「病友」,希望醫療應該是有溫度的: 1.連假開刀很危險,出狀況時你會找不到能處理的人;包括教學醫院也一樣 2.待刀後尿「番茄醬」排不出時,當住院醫師處理不來時應要求總醫師幫忙; 當晚三位醫師來病房「致意」說這是教學醫院...時就知道被當白老鼠蠻幹大失血 3.傷口未修護(Smooth),狗啃的傷口誰來插尿管都是難事,難怪住院及急診都是靠頂 直腸解危,兩次各抽出900~1000cc尿血,膀胱受傷回不來了 4.還在不正常出血時不能出院,應該「再進開刀房」修復止血(?) 5.醫師不檢查或對著螢幕看診時要當機立斷.... 6.不說明出血原因,只要開紅變黃的藥時就要.... 7.不說明疼痛原因及後續治療計畫,只要開止痛藥時就應該.... 8.怪你是擴約肌縮收才無法插尿管時就要.....(30次能不戳爛?) 9.持續不適時應該找有關係或有醫師緣的醫師處理不能完全信賴.. 10.當七位急診醫師(原醫院)聯手搞不定大出血時就應該要... 11.一直憂慮成恐慌時請務必看精神醫師治療 12.向(原)醫院請教反映問題無回應時,請識相因為「他」如報章說的病了 據說還有更慘的....,天佑大家,以上分享! 將另找時間請黃醫師幫我看診,謝謝
謝謝您的提醒， 我們會多加注意，避免您經歷的其他醫院產生的錯誤。
醫師您好，家父68歲因攝護腺肥大，106/9/7在北醫做銩雷射，但尿的很細小，10/7就醫檢查發現尿道狹窄，做尿道擴張，回家尿不出來，再回急診，請問是否與攝護腺無關，單純是尿道問題？有需要再做手術嗎，謝謝您的回覆。
與攝護腺無關，是尿道沾黏形成狹窄， 一般門診局部麻醉看膀胱鏡撐開，尿管帶個幾天就好了。 偶爾會發生，不麻煩。
黃醫師您好 家父70歲，因為PSA指數39，經過切片結果為攝護腺癌1-2期，請問這樣的年紀適合開刀嗎？或是使用冷凍治療？ 如達文西手臂切除，請問手術後遺症尿失禁機率高嗎？如己出現尿失禁是否有其他治療可以改善？
這樣年紀還好，大部分就是這個年紀前後在接受治療， 建議達文西手術治療， 尿失禁機率5~10%，若是有，有很多藥物和物理治療可改善。
請問黃醫生 對於70歲的患者來說，都確認有攝護腺癌的情況下，PSA指數10和40有什麼差別，是代表癌細胞的多寡嗎？還是擴散的機率？ 請問對初期癌症患者，達文西手術和放射治療有什麼優缺點呢？ 謝謝醫生撥空細心的回答^^
PSA指數10和40有什麼差別，沒錯是代表癌細胞的多寡和擴散的機率 請問對初期癌症患者，達文西手術和放射治療有什麼優缺點呢？ 達文西根治的機會較大，不易復發，有6%尿失禁風險。 放射治療復發率20~30%，有放射性膀胱炎直腸炎(腸躁症)副作用。
請教黃醫師 因為目前仍屬攝護腺癌初期，考慮做切除手術，攝護腺切除的微創手術有腹腔鏡和達文西手臂 ，2者的效果有什麼不同？ 病患的後遺症機率？ 術後恢復情形？ 各要住院多久呢？ 謝謝
失禁率 腹腔鏡 12~15%，達文西6~8% 端看醫師經驗。 一般術後一週左右出院，
請問家父攝護腺肥大約60~70, 長期吃藥, 有殘尿和有尿意就很急的狀況,因有糖尿病及帕金森症吃佷多藥,醫生建議開刀說術後至少可以少吃2-3顆的藥. 但因帕金森症,術後大約只能改善7成多,請問家父的情況適合傳統手術(健保給付)嗎? 還是一定要用雷射開刀?
60~70克，用雷射手術是比較好，但經濟若是不許可也不用勉強。 帕金森氏症，手術後會改善非常多，看醫師的經驗。
接#89補充 家父73歲, 謝謝!
謝謝黃醫師！ 再請問攝護腺60~70克用雷射較好的原因是？
算是"很大"的攝護腺，很容易出血，出血量大，有時候會需要輸血。 用雷射的話就不會流很多血。
醫師你好：1、銩雷射手術時是採半身麻醉或全身麻醉？ 2、綠光雷射與銩雷射發生術後逆行性射精機率是否有所差別？
1. 全身，睡眠麻醉 2. 沒有差別。
黃醫師您好 我想問攝護腺肥大如果吃藥有改善是不是需要一直吃 或是終究最後還是會慢慢惡化走上鐳射手術一途 攝護腺肥大是不是最後一定要走上手術一途 謝謝
是喔，要一直吃，若吃藥效果越來越差就需要手術了。
那不是只要有攝護腺肥大的症狀如小便無力.夜尿一至兩次但還不至影響到生活，是不是就等到有影響到生活的時候再去做鐳射手術就好了
是的，沒錯 不過要定時門診做做超音波，看看餘尿多不多，有沒有影響腎臟喔。
謝謝黃醫師的開示 我今年64歲最近感覺有攝護腺肥大的症狀 如小便無力半夜起床1~2次 但還沒有去檢查過 請問我應該先去做超音波檢查還是做指診就好了 或是等到有影響到生活的時候再去檢查 我知道目前好像沒有藥可以根治 那有什麼 方法可以延緩 比方說像是吃南瓜子 或者趁現在症狀剛開始先做鐳射一次解決以後就沒煩惱了 這樣做妥當嗎
應該要做個全面性的檢查，都要做，還有抽血。 細節很多，還麻煩您到門診再討論。
請問預約諮詢可以用電話預約嗎?若可,電話是幾號?
台北市打 1999 轉888 外縣市打 (02)25553000
我現年68崴在去年2月飲酒後前列腺很不舒服經常有尿想放小便查不到任何细菌醫生說慢性前列腺炎，但吃很抗生素-都沒好過，你說應該怎辦。
麻煩來門診看看
請問攝護腺肥大與汕氣脫腸可全身麻醉，同時做雷射手術處理嗎? 需多少費用?
可以一起處理，我們做過類似狀況還不少。 疝氣的部分可以健保給付，費用多個幾千
黃醫生你好，目前銩雷射的自費是多少，需如何安排手術時間，要住院幾天
我們醫院自費的部分是15萬元，加健保部分負擔大約17 安排手術，得請您先來門診評估一下。我們才知道你的狀況如何。 住院3~4天
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看到黃醫師的妙手回春是攝護腺朋友的福氣.
謝謝您
醫師您好我慢性攝護腺發炎已經十幾年了很想根治,不知道可否以切除攝護腺的方式根治?
要看您的歲數和攝護腺實際情況喔 可以的話麻煩來門診，我幫您評估，謝謝
我是香港來的，在香港冶潦慢性欇護炎中，如果最後藥物，注射，高溫冶療，，也沒有改善可以切除嗎？這是視出最後手段，術後還可以勃起嗎？了解有不射精的後遺症。手術費用大概多少？
還可看膀胱鏡檢查， 看看出了什麼問題 另還有Proscar , Avodart 可用 是不會影響勃起 但是20歲，沒有人在動手術的
請問黃醫師能幫我解達疑問嗎、我用銩雷射手術開攝護線至今已17天、但每天坐馬桶、還會自已漏尿、這算正常嗎、漏尿要多久才能改善呢、感恩
您不是在我們這邊手術的吧 應該會恢復，可以回您的醫師門診，或是來我們這邊看看。 有些藥物會有幫助。
請問我的攝護腺約一百公克可以用雷射手術嗎？謝謝
可以的，但會建議多住幾天觀察。
請問手術後能撑多久? 會再復發?
現在我們是用雷射剜除法剜除攝護腺， 復發率很低。 一般8~10年不會再有攝護腺問題。 另外定期追蹤，若是有復發跡象，可用抑制生長的藥。
本人65歲,psa值偏高(10左右)用藥多年,也做過3次切片檢查,沒發現問題,最近醫師(榮總台中)要做核磁造影,再做切片,再視情況做後續處理,我不想這麼多折騰,請問這種情況下做銩雷射挖除處理合適嗎?取得檢體可檢驗是否有變異,如有後續要如何處理?還是作達文西機械手臂處理較佳,謝謝
切片三次沒有，癌症機率<10%，可以做雷射剜除術。 若剜除的組織有癌細胞， 若是量不大，雷射術後可選擇放射治療就好， 或是要達文西手術也可以，視癌細胞的量決定。
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我爸爸吃藥好多年排尿很慢又很久，已82歲適合開刀嗎？
要看身體狀況， 若是硬朗，用雷射應該可以， 不過一切都要來門診評估喔。
請教醫生，家父85歲攝護腺癌四期，擴散至骨頭，有打針吃藥，近日因尿不出來有插尿管及做內視鏡刮除手術，但醫師表示太大怕出血所以只刮除少部份，術後還是尿不出來，目前插管導尿約20餘天，今建議肚子開一個洞做引尿，請教這是唯一選擇嗎？有什麼副作用，還是能有更好的選擇
可以再刮，分次進行刮除， 目前先做膀胱造瘻可也，乃權宜之計。
請問我們才在長庚開完綠光雷射手術術後滴尿不止以經三個星期了 吃藥感覺都效果緩慢不知這樣可有辦法治療 ， 可是醫師說手術很成功 但這樣就嚴重影響了我們的日常生活 比術前品厧更差且 每天紙尿片不離身， 是否需重新再動一次手術…？
不用， 可以來找我做括約肌磁波治療。 強化括約肌 一週 1~2次
黃醫師好： 我早上起床後的排尿感覺都尿不出來，或尿的很慢、很久、尿流量又很小，每次大約都要3~5分鐘以上，上完後仍然有殘尿感，感覺都上不乾淨，即便是平常的解尿，也得1~2分鐘，之前有看過二次你的門診(和平院區)，吃葯也有改善，但停葯後狀況又一樣了。這種狀況其實已持續好幾年了，只是這一、二年狀況更嚴重... 已預約您5/3早上的門診(34號)，可否麻煩醫生當日門診一併檢查、評估是否可動刀以銩雷射手術切除，徹底治療，一勞永逸呢? 另請問： 請問雷射手術需住院幾天? 或需請假休養幾天方可工作? 休養幾天方可進行激烈運動?(打羽毛球) 攝護腺大約幾公分、幾公克=>是如何知悉或量測的? 有患者銩雷射手術後有漏尿的狀況? 其他後遺症? 影響勃起? 逆行性射精? 或復發?
1. 3-4天 2. 包括住院，大約一週（靜態工作則不限） 3. 一個月 4. 超音波 5. 很少部分術後初期一週有一點，之後就恢復正常。 銩雷射術後幾乎沒有漏尿情況。 不影響勃起，逆行射精機率30%
我下腹部疼痛，已經兩年，大腸鏡及大腸顯影都做過，都說沒有問題。坐著時最痛，站立時則好些。有攝護腺肥大，排尿困難，急尿，頻尿，目前有吃攝護腺的控制藥物。但都沒什麼效果。請問我要做甚麼檢查才能確定是攝護腺還是其他器官引起的疼痛。我很想知道它疼痛的原因。謝謝
經直腸攝護腺超音波，加上攝護腺按摩以及細菌培養。
67歲攝護腺腫大約有十幾年了，都服用藥物控制，排尿沒有困難，最近有做膀胱鏡，腫大已經往膀胱擠成—顆球狀，而且有射精逆行，請問醫師手術後，可改善射精逆行嗎？
不一定，這要視個案情況而定喔。
年前做過銩雷射刮除肥大的前列腺（約七十幾克），手術後除了初期仍有的一些術後復原期中的症狀如頻尿急尿外，小便經尿流速檢查已比術前改善許多，也很好解，但約經兩個月多後，又慢慢變的非常難解，回診經尿流速、尿道顯影，後再經膀胱鏡檢查，醫師發現是膀胱頸開刀傷口結痂發生攣縮導致尿道口狹窄，才又使小便難解等症狀產生，於是又隨即做了結痂組織的切開。 想請教黃醫師的是，這種攣縮現象在臨床上比率高嗎？診治的醫師說算低，尤其以雷射手術者更少，發生的原因可能是傷口復原的太好，或者體質（如易蟹足腫），但像現在再切開膀胱頸結痂組織的傷口，日後傷口又再復原結痂攣縮，豈不又造成尿道狹窄？因為現在術後約三個多星期後了，頻尿急尿、殘尿感、解尿後尿道疼痛等症狀持續發生著，擔心如此循環著，可有根本解決改善之法？
我也有遇過，不多。 您可以的話，來找我，看看能否協助您。
醫師，您好：我52歲，銩雷射汽化手術，術後幾天可以開始騎機車呢？術後兩週後仍然會尿完後在肛門至睪丸附近有抽痛現象正常嗎？術後性生活適合時間是？？感謝您！
這要問你的主治醫師喔， 我不知道您當時的手術是什麼情況
請問line 還在用嗎？因為沒回
黃醫師好~ 我是本週五(8/2)要作膀胱鏡檢查的葉OO，請問作完這個檢查對我8/8要出國坐飛機有沒有任何影響呢?
沒有
黃醫師您好: 家父85歲，新竹人。症狀為頻尿，解尿時非常疼痛。PSA值為56。 已於8/16完成42次放射線治療，治療後PSA值為0.26。 可是家父仍感覺解尿的疼痛與治療前完全沒改善。 家父的主治醫師目前治療方向是以打針(24次，月/一次，現已打完第4次) 藥物控制: Leuplin Depot 3.75 mg/syrg(Leuprolide Acetate) 每4周1次 PARAMOL 500 mg/tab 早晚各1次 Urief 4 mg/cap(Silodosin) 早晚各1次 若以銩雷射，症狀可否改善，會有尿失禁疑慮嗎? 感謝您的回覆
應該可以，不會有尿失禁疑慮， 不過也可能是攝護腺癌造成的疼痛，治療後慢慢萎縮， 也許就比較好了。觀察一個月。
因為攝副腺影響我的睡眠，我想盡快治療，請問貴醫院地址在何處？可以告知我嗎？我的聯繫的電話：0939999572，請跟我聯繫，我住在台南最近的治療住址何處？請告知！
台北市仁愛路四段十號
醫生你好 我也是慢性攝護腺炎、我剛剛看影片 東西從尿道進去、一定很痛對不對
當然要做一點麻醉
你好.請問射護缐切除後還可生育嗎？
會影響，因為可能有逆行性射精問題，精液射到膀胱去了。 發生率三到四成
請問從檢查.住院，開刀。到底出院須時幾天，
3-4天
你好我前幾天做多波光雷射，住三晚今中午前出院，術後有用導尿管加理食鹽水袋到今出院己用二箱左右，現還用道尿管到下下禮拜回診拿掉導尿管！我手術是用多波光雷射是自費，手術中我下半身麻醉，可以看到手術視頻，此手術跟醫生用的雷射是一様？另我住院術後尿袋有血色，用生理食鹽水就沒是黃色，本是住二晚第三天上午要出院，卻尿袋有血色，心不安，之前要做手術本來說住五天，是我聽錯，今我出院前沒血色，回家有血色是怎麼回事？不是說術後會少出血！
這您要問您的主治醫師啊， 又不是我幫您手術的，怎麼回答？
已確診攝護腺肥大（30公克）,已服藥兩周,尚未有改善,一般要吃多久的藥才會改善,又為何坐著稍微有尿意（大約100～150cc)尚無須上廁所,但站起來時會有強烈憋不住尿意 謝謝黃醫師
一般兩週應該有反應， 可能還同時有攝護腺發炎的情形， 建議來門診實際再檢查一下。
非常實用的文章，謝謝提供，已點廣告表示支持 https://www.abodisc.com
PSA13.2 切片檢查4＊4 骨頭未轉移 應該開刀了？ 不建議電療？
4+4 比較兇惡，建議要開刀喔。 當然還要詳細評估。
黃醫師您好, 在網路上看到文章提及男性除了保險套與結紮外還有所謂的男性避孕針與避孕藥，這是真的嗎?因為一直以來都沒有看到相關資訊，若有此選項會很想試一試 https://health.udn.com/health/story/5975/5012962
https://www.google.com/amp/s/m.commonhealth.com.tw/amp/article/79237
醫生，那我覺得那篇報導有所偏誤，因為根本就還沒上市，怎麼可以說有這些方式呢？所以現在可以採用的男性避孕措施仍然只有保險套與結紮不是嗎？
是的，不好意思，我沒有敘述清楚
我接受綠光雷射 我有良性攝護線肥大 勃起障礙。早洩頻尿 漏鄖 逆行射精 以上之症可以治療嗎？
您不是在這裡手術的 您的狀況好像蠻複雜，沒關係，可以來門診讓我詳細診察。謝謝。
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攝護腺今年3月雷射手術刮除部分後,至今勃起時陰徑會歪向右側,射精時無精液流出,這正常嗎?
您是在我這裡手術的嗎。 不是的話，要找幫您開刀的醫師喔
不是，在榮總做的，我只是想知道這是否正常,能改善嗎?
有機會
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請問黃醫師，我的保險有實支實付，那用於此手術是否能向保險公司請款?
應該可以，要詢問您的保險業務員。
https://www.poxet.tw/article-87365.html
黃醫生你好，目前2024年銩雷射的自費是多少，需如何安排手術時間，要住院幾天 又請問攝護腺手術有分那些不同的雷射方式?
請問黃醫生三月後要去哪家醫院高就
北醫
黃醫師:我是您的老病人,請問三月初離職後,會再何醫院任職?請告知,以便我可以繼續給您看診! 彭俊榮 手機:0937070745 Line ID:0937070745 E-MAIL perngr@ms34.hinet.net
北醫
2025/02/11已留言給黃醫師(請見2/11所留的內容). 手機:0937070745, Line ID:0937070745 E-MAIL perngr@ms34.hinet.net 老病患(由退休的洪肇國醫師介紹給您的病患):彭俊榮