網友來函: 黃醫師你好 有關攝護腺雷射切除手術, 須自費15~18萬, 一般名眾可能無法負擔手術費用, 那可能就要等死喔? 用傳統手術安全性如何? 健保補助多少?或需自費多少?
黃醫師答覆: 健保有給付電刀刮除, 其實傳統內視鏡電刀刮除沒有那麼可怕，內視鏡電刀刮除是將內視鏡放入尿道裡，用電刀切除肥大的攝護腺，肚子沒有傷口。但是術後較不舒服, 出血較多(雷射是幾乎不出血的) 10%要輸血, 5%性功能完全喪失, 死亡率0.2% (年紀越大或合併其他疾病者,危險性會升高), 住院5~7天(雷射1~2天) 取決於手術者的技術經驗, 我會親自執刀, 您只要付部份負擔約千元不等,
雷射手術安全性更高, 提供給需要更安全,更舒適治療的患者多一種選擇, 以確保性功能不受損, 或身體有嚴重的心血管疾病, 肺部疾病等高危險群時使用
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謝謝妳的回覆 我由衷感謝
本人在台端未出國深造前是你的病患,後改由蕭醫師接手但因排尿困難插導尿管21天想請你接手如何?
可以的，請掛敝人門診看，蕭醫師不會不高興的。
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黃醫師您好, 請問 貴醫院使用的銩雷射機器是那一個國家製造的? 方便提供型號嗎? 謝謝!
德國
請問黃醫師，做無痛切片檢查需要住院嗎？
要，至少兩天一夜 還要視情況而定
黃醫生您好: 請問我是刃屬於膀胱過動型的攝護腺肥大. 治療後會改善過動,不能憋尿的狀況嗎?謝謝 再者,術後多久可以恢復運動?
如果確實是攝護腺肥大造成的，術後的確會有所改善， 術後若是較劇烈的運動建議一個月後。平常走路散步則沒有問題。
我今年71歲 有攝護腺肥大所引起的 頻尿/尿不乾淨/常有尿急/夜間尿細/有時困難 等問題 多年來有服攝護腺藥控制 不過現在慎重考慮雷射汽化手術 請問: 手術後 以上的毛病會解除而一勞永逸嗎? 最糟的副作用有那些? 我健康狀況尚好 無糖尿病/沒有心臟毛病及凝血問題.
可以把這些問題都解決 用雷射手術，出血少，性功能不影響 逆行性射精機率大約3成
我今年69歲 有攝護腺肥大所引起的 頻尿/尿不乾淨/有時龜頭會有灼熱感，2月中曾因尿道感染發燒，於三重聯合醫院急診住院，打了6天抗生素後出院，前些日子掛泌尿科檢查，發覺攝護腺已有48公分，血液檢察指數為6，另肛門左側疑似有一硬塊，醫生只告知要用雷射切除。但因雷射費用龐大，目前無法承擔，又擔心因新冠病毒住院被感染。因此請問 若採用先吃藥是否可改善?另硬塊部份要如何處理?攝護腺肥大若是切除後，再發覺硬塊是惡性，那是否還要再開刀還是另有治療方式?以上請益敬請惠予回覆。感恩!!!
建議先做細針切片確定是否有癌症， 先做雷射手術，萬一是癌症還要再開一次喔。 若切片不是癌症，可用健保電刀刮除 （若經濟的確無法負擔雷射手術）
謝謝您的說明。感恩!!!
請問做雷射攝護腺刮除,往後攝護腺會再長回來嗎?
不會完全長回來，八年大約長3成
黃醫生您好： 我的攝護腺癌指數長期偏高，大約都在14左右，有十多年了，以前做過經直腸切片二次，都正常，但攝護腺過於肥大，有110公克。近日在某醫院做完自費的攝護腺精準切片，回診時醫生說未切到癌，但有一兩針切到癌前病變，並建議做根除手術。我的困惑是，癌前病變畢竟不是癌，需要做根除嗎？我是否可以以較保守的雷射剜除手術方式處理？一方面將檢體做病理化驗，二方面再長期追蹤PSA？盼望您解惑，十分感激。
是的, 可以做雷射剜除手術 切片已兩次, 而且還是精準切片, 應該是攝護腺太大所致 癌症的機率 <5% 我近兩個月處理過好幾個跟你一樣攝護腺很大PSA高的病患都很成功
十分感謝您的回答,謝謝.