雷射攝護腺肥大切除手術 ~ 黃建榮醫師的部落格

內視鏡下肥大的攝護腺

NOWnews（記者台北報導)

• 攝護腺肥大主要發生於男性，攝護腺位於膀胱出口，中老年以後因為賀爾蒙下降的關係開始肥大，腫大的攝護腺容易壓迫到膀胱和尿道，造成病患頻尿、急尿、尿不乾淨、夜尿好幾次影響睡眠、小便要用力等等症狀。一般而言，一開始可用藥物治療，但是藥物的缺點就是不能停，如同其他慢性病得一直吃下去，藥一停，症狀就全部回來，另外有些人，因為體質或是攝護腺太大的關係，吃藥效果也不好，還有，藥物吃久了，藥物的反應也會漸漸減弱，而且在吃藥的其間，攝護腺仍會持續繼續增大，因此，手術提供一個徹底根本解決的辦法。
• 另外，蠻常被需要手術的病患問到的問題：

1. 我用哪一種雷射好呢?哪種雷射是最新的?
2. 我的攝護腺醫生量起來說沒有很大，有需要手術嗎?
3. 雷射手術術後要注意些什麼?

攝護腺使用的雷射有好多種，有綠光雷射、銩雷射，鈥雷射、紅光二極體雷射，更有白光、極光、微拉雷射等等，五顏六色，不勝枚舉。主要是攝護腺裡的水分子、血紅素，對不同元素產生不同波長雷射反應，功能大同小異，目的是瞬間讓組織升達沸點，使腺體產生汽化，汽化過程表面凝結，達到止血功能，而且可運用雷射能量加上醫師的技巧-進行剝離、汽化。因此重點還是醫師的手術技巧，不同雷射可以說是不同生技廠商推出的產品(如同不同車廠的車子)，推出的時間點也都差不多，偶有一些改良，其實醫師取用什麼雷射差異並不會太大，雷射是一個武器，就好像絕地武士一樣，拿哪一支劍，都一樣可以展現出神入化的功力。

2010/01/21
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】

還在擔心動攝護腺手術會「一蹶不振」？不同於傳統電刀切除，新式高效能雷射手術可免去喪失男人尊嚴的恐懼，以「經營之神」王永慶也接受過的綠光汽化雷射手術治療為例，不僅大幅縮短住院時間，也不會損傷性神經。

常常有中、老年男士因尿液排不出來，而在半夜到醫院掛急診，經導尿後，總算暫時能「方便」了。很多5、60歲以上男士的尿尿不順問題，大多數與前列腺有關。 前列腺又稱攝護腺，位於男性的直腸前方膀胱下端，中間有尿道經過，後側有輸精管進入，在前列腺內與尿道連接，主要功能是產生分泌物，供給精子營養，提高精子的活動力。 所謂的前列腺肥大即是指，前列腺體產生良性的增生變化，大多數男性到50歲左右，前列腺組織常會有開始增生的現象，壓迫到膀胱、尿道，而造成排尿方面的障礙。 發生原因大概與體內男性荷爾蒙、女性荷爾蒙有關，男性除了分泌男性荷爾蒙之外，也會分泌少量女性荷爾蒙，老年男性體內的某種女性荷爾蒙會上升，而喚醒前列腺組織的生長因子， 造成增生。 ◎前列腺肥大的症狀：

網友來函: 黃醫師你好 有關攝護腺雷射切除手術, 須自費15~18萬, 一般名眾可能無法負擔手術費用, 那可能就要等死喔? 用傳統手術安全性如何? 健保補助多少?或需自費多少?

【元氣周報／記者施靜茹／報導】
50歲的李先生，曾因攝護腺肥大問題造成日常生活的困擾，經由醫師的診斷下，由於PSA指數稍高，李先生最後選擇了銩雷射攝護腺汽化切除手術。

2010/01/29
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】