雷射攝護腺肥大切除手術 ~ 黃建榮醫師的部落格

2010/01/21
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】
只要活得夠久，幾乎每個男人都難逃攝護腺肥大的威脅，銩雷射除了可汽化肥大的攝護腺組織，也可同時取下組織進行病理化驗，及早找出癌細胞並治療。

根據統計，50歲的男性約有50%攝護腺肥大的機率，60歲約60%，70歲再增至70%，一旦年逾80歲，幾達百分之百。當攝護腺肥大到逐漸壓迫尿道或膀胱，就會造成排尿困難，嚴重影響生活品質及情緒。

台北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科主治醫師黃建榮表示，藥物治療無效後，內視鏡經尿道電刀刮除手術可說是目前治療攝護腺肥大的黃金準則，但術後仍有大量出血、水中毒、性功能受損等風險，比較不適合腦中風、心臟血管疾病、慢性阻塞性肺疾或糖尿病等高危險病患，此時即可改採銩雷射來切除肥大的攝護腺，打通「下水道」。

黃建榮說，一般的雷射治療只能將肥大的攝護腺組織汽化掉，銩雷射則可同時切下組織去做病理化驗，讓癌細胞無所遁形。銩雷射不易誤傷到周圍的正常組織，術後併發尿失禁或陽萎的機率也相對較低，目前該院已完成10手術個案，患者反應良好。

台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師劉明哲表示，銩雷射手術很像是在挖冰淇淋，可將肥大的攝護腺一球一球挖除，同步送去做病理化驗。但他提醒施術醫師要小心操作，避免被挖除的攝護腺傷口出現續發性感染，增加風險。新式的"攝護腺剜除手術"，也就是如同剝橘子一樣，將增生多長的組織如同橘子肉一樣剝掉，配合銩雷射施作，將橘子肉和皮粘連的組織汽化止血，果肉乾淨剝離，失血更少，清除容易增生的部分更徹底，未來再長的機率就更低了。